婴儿接种乙肝疫苗第二针后可能出现局部红肿、低热、食欲减退、嗜睡及轻微腹泻等反应。这些反应通常属于正常免疫应答，持续时间较短且可自行缓解。
1、局部红肿：
注射部位可能出现直径小于2厘米的硬结或红肿，与疫苗佐剂刺激局部组织有关。建议保持皮肤清洁干燥，48小时内避免揉搓，通常3天内逐渐消退。若红肿持续扩大或伴化脓需就医。
2、低热反应：
约15%婴儿会出现37.5-38.5℃的低热，多在接种后6-12小时出现。体温未超过38.5℃时可物理降温，适当增加哺乳频次。持续发热超过48小时或体温骤升需排除其他感染因素。
3、食欲减退：
部分婴儿可能出现1-2顿奶量减少，与疫苗引起的短暂胃肠功能紊乱有关。可少量多次喂养，选择易消化食物。持续拒食超过24小时需评估脱水风险。
4、嗜睡表现：
免疫系统应答可能造成轻微乏力，表现为睡眠时间较平日延长1-2小时。保持环境安静，避免过度刺激。若伴随意识模糊或叫不醒需紧急就医。
5、轻微腹泻：
少数婴儿大便次数增多但性状未达水样便，与肠道菌群暂时失调相关。注意臀部护理预防尿布疹，必要时补充口服补液盐。出现血便或每日腹泻超过8次需及时就诊。
接种后24小时内避免剧烈活动，监测体温变化每4小时一次。母乳喂养母亲可适量增加液体摄入，配方奶喂养可暂时稀释浓度。保持室内空气流通，穿着宽松棉质衣物。若出现皮疹扩散、高声哭闹超过3小时、肢体活动异常等严重过敏或神经系统症状，应立即前往急诊科处理。正常免疫反应通常72小时内完全消失，不影响后续疫苗接种计划。
